Prise en charge de l’arthrose du sujet très âgé

Resume L’arthrose est la plus frequente des pathologies osteo-articulaires. Son incidence croissante avec l’âge fait de la population geriatrique une population particulierement exposee aux formes symptomatiques. La principale consequence, du fait des douleurs et limitations, est la perte d’independance fonctionnelle qui entraine le sujet âge dans un cercle vicieux entretenu par la perte musculaire et la denutrition jusqu’a la chute, dont l’arthrose est un facteur de risque majeur. La prise en charge de l’arthrose du sujet tres âge prend en compte sa douleur et raideur souvent mesestimees, mais aussi son etat de base avec ses comorbidites, les limitations preexistantes (fonctionnelles comme cognitives), les parametres dietetiques, musculaires, therapeutiques, environnementaux et ethiques afin de completer la prise en charge therapeutique medicamenteuse, chirurgicale ou de reeducation selon les possibilites. Nous nous limiterons ici aux arthroses primitives peripheriques du sujet âge.