Hepatite B Ccongênita: uma revisão

A hepatite B congenita e uma afeccao causada por um virus com tropismo pelo figado a qual e adquirida pelo feto em meio intrauterino, atraves da passagem transplacentaria. O virus da hepatite B (VHB) e o principal agente causal de hepatopatia cronica no mundo.  Estima-se que existam 400 milhoes de portadores do VHB e que 15 a 40% desses falecem anualmente de doencas hepaticas relacionadas a acao do virus. A principal via de transmissao se da pela exposicao perinatal ao sangue materno, sendo que recem-nascidos de maes portadoras da doenca com o virus circulante possuem risco de 70-90% de se infectarem no periodo perinatal.Ja a hepatite B congenita, corresponde a 5-10% dos casos, sendo que o risco de infeccao fetal aumenta com a evolucao da gestacao. E de extrema importância a triagem sorologica para identificacao de gestantes infectadas. A prevencao da transmissao mae-filho e feita por meio da imunoprofilaxia, com vacina contra o VHB e imunoglobulina hiperimune para hepatite B (IGHB), quando necessario. Sem a imunoprofilaxia, mais de 90% dos infantes infectados por suas maes HBeAg/HBsAg se tornarao pacientes cronicos. O Ministerio da Saude recomenda que todos os recem-nascidos devem ser vacinados nas primeiras vinte e quatro horas de vida, uma vez que a vacinacao contra a hepatite B nesse intervalo e altamente eficaz na prevencao da transmissao vertical do virus. Para recem-nascidos de maes HBsAg positivo, deve-se administrar alem da vacina, imunoglobulina humana especifica (HBIG 0,5ml), preferencialmente nas primeiras doze horas e no maximo ate sete dias apos o nascimento. E de extrema importância que a identificacao da doenca e o manejo da mae e do feto infectados sejam realizados de forma adequada a fim de se diminuir esta forma de infeccao pelo VHB, que ainda representa grande impacto no territorio brasileiro.