RAAS、血清转化生长因子-β_1对糖尿病肾病伴高血压患者肾功能影响研究

目的：探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、血清转化生长因子-β1（TGF-β1）对糖尿病肾病（DN）伴高血压患者肾功能的影响。方法：选择2012年7月~2014年1月我院收治的DN患者87例作为研究对象,根据是否合并高血压分为单纯DN组（n=44）和DN伴高血压组（n=43）,同时选取门诊健康体检者40例作为对照组,比较各组对象肾素、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、醛固酮（ALD）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（e GFR）、尿白蛋白排泄率（UAER）变化情况。结果：与对照组比较,DN伴高血压组和单纯DN组TGF-β1、肾素、ATⅡ、UAER、Scr均升高,e GFR显著降低（P〈0.05）;DN伴高血压组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期各指标与单纯DN组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;DN伴高血压组Ⅳ期、Ⅴ期TGF-β1、肾素、ATⅡ、UAER、Scr、BUN均高于单纯DN组,e GFR均低于单纯DN组,差异有统计学意义（P〈0.05）;肾素、ATⅡ与Scr、UAER、TGF-β1呈显著正相关性（r〉0,P〈0.05）,与e GFR呈显著负正相关性（r〈0,P〈0.05）;TGF-β1与Scr、UAER呈显著正相关性（r〉0,P〈0.05）,与e GFR呈显著负正相关性（r〈0,P〈0.05）。结论：在DN伴高血压患者中RAAS和血清TGF-β1水平显著升高,随分期增加,RAAS和血清TGF-β1水平显著增加,二者相互作用可能加重了DN伴高血压患者肾功能损害。