Oxigenoterapia acondicionada de alto flujo en la prevención del fracaso de la extubación

Tras la recuperacion del proceso patologico que ha motivado la aplicacion de la ventilacion mecanica (VM), siempre es un objetivo fundamental su retirada lo mas precozmente. Los criterios de extubacion actuales no son optimos, ya que un 13-15% de los pacientes necesitan ser reintubados y esto se traduce en tasas de mortalidad del 25-50%. Puesto que otras alternativas terapeuticas a la reintubacion no han demostrado efectividad en el fracaso respiratorio post-extubacion, es necesario emplear medidas preventivas. Los trabajos sobre prevencion del fracaso de la extubacion se han centrado en causas especificas del fracaso de la extubacion [Ej. edema laringeo e hipercapnia en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC)] o en poblaciones de alto riesgo en las que se ha demostrado el beneficio del papel preventivo de la ventilacion mecanica no invasiva (VNI). Los avances tecnologicos han permitido el desarrollo de la oxigenoterapia acondicionada de alto flujo (OAF); una modalidad de soporte de oxigeno que ofrece aire acondicionado hasta situaciones fisiologicas (37oC y humedad relativa del 100%), con un flujo superior a 30 L/min y una fraccion inspirada de oxigeno (FiO2) de hasta 100%.