Perception de la vaccination et facteurs influençant la décision de vaccination lors d’une épidémie de rougeole dans une université française

Introduction Les recentes epidemies de rougeole (ER) ont revele une faible couverture vaccinale chez les jeunes adultes, y compris les etudiants. Peu d’etudes ont evalue la perception de la vaccination et les facteurs influencant les decisions de vaccination ROR suite a une ER dans un pays avec une forte hesitation vaccinale. Materiels et methodes Nous avons realise une etude de cohorte prospective dans une universite francaise lors d’une ER. Le 13/05/19, un cas de rougeole a ete identifie dans une universite d’une capitale regionale francaise. Des informations sur la maladie et une recommandation de controle de sa vaccination ont ete envoyees par mail a tous les etudiants, apprentis et personnels universitaires, et diffusees au sein de l’etablissement sur des ecrans video. Le 27/05/19, un deuxieme cas est identifie, menant le jour meme apres sollicitation de l’ARS a une presentation orale par un infectiologue sur la maladie, ses consequences, l’interet de la vaccination a l’ensemble de personnes presentes a l’universite. Le 28/05/19 une consultation medicale est proposee a tous les membres de l’universite pour mise a jour de la vaccination ROR selon leur carnet de sante. Il leur a ensuite ete propose de remplir un questionnaire pour evaluer leur perception de l’information et de la vaccination. Une regression logistique a ete realisee pour identifier les facteurs influencant l’acceptabilite d’un vaccin ROR et les facteurs associes a une perception positive de la vaccination en general (cote > 6 sur une echelle de 0 a 10). Resultats Sur 331 membres de l’universite concernes, 268 (81 %) ont consulte. Un antecedent de vaccination anti-rougeoleuse etait present dans 81 % des cas, absent dans 14 % et douteux dans 5 %. Deux cent trente-trois (87 %) participants acceptaient la vaccination en cas d’indication, 35 (13 %) ont recu un vaccin immediatement et 2 personnes ont ete hospitalisees pour perfusion d’immunoglobulines polyvalentes compte tenu d’une immunodepression. Cent quatre-quatre sur 268 (69 %) ont repondu au questionnaire : 148 (65 %) etudiants, 17 (33 %) apprentis et 19 (33 %) membres du personnel. Soixante-trois pour cent etaient des hommes, l’âge moyen etait de 22,5 ans. La perception moyenne de la vaccination avant l’ER etait de 7,9 et est passee a 8,5 apres l’intervention de l’infectiologue, 37 % des participants ayant une perception negative avant l’ER ont change positivement leur perception. Dans l’analyse multivariee : l’acceptation de la vaccination ROR etait correlee a la perception globale du vaccin (OR = 1,5, IC95 % : 1,2–2,0), elle etait inferieure pour les apprentis et les membres du personnel par rapport aux etudiants (respectivement, OR = 0,13 ; IC95 % : 0,02–0,78 et OR = 0,14 ; IC95 % : 0,03–0,63). La perception positive de la vaccination apres l’ER etait proportionnelle au niveau de comprehension de la presentation (OR = 1,7 ; IC95 % : 1,2–2,4). Conclusion Une intervention humaine rapide semble efficace pour ameliorer la couverture vaccinale et renforcer la perception positive du vaccin pendant une ER, une attention particuliere doit etre apportee aupres du personnel et des apprentis.