Diagnostik und Therapie der Poststernotomie-Mediastinitis

Die Poststernotomie-Mediastinitis (PSM) ist eine seltene, aber ernste Komplikation nach einem herzchirurgischen Eingriff, die mit einer erhohten Letalitat assoziiert ist. Es handelt sich um ein vielgestaltiges und multifaktorielles Krankheitsbild, dessen Behandlung haufig komplex und zeitaufwendig ist und mehrere Disziplinen einbindet. Zu Diagnostik und Therapie existiert kein einheitliches Vorgehen. In der Literatur wird eine Vielzahl chirurgischer Techniken beschrieben. Die Auswahl einer geeigneten chirurgischen Therapiestrategie ist haufig patientenindividuell zu treffen. Dennoch sollte sie evidenz- und konsensbasiert erfolgen. Der vorliegende Beitrag fasst die aktuellen Empfehlungen zu Diagnostik und Therapie der PSM zusammen, die auf der kurzlich publizierten S3-Leitlinie „Management der Mediastinitis nach herzchirurgischem Eingriff“ beruhen.