PROGRAMA DE INTERVENÇÃO INTERDISCIPLINAR REDUZ A CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA EM ESCOLARES COM ALELO DE RISCO PARA O POLIMORFISMO RS9939609 (FTO)

A crescente prevalencia da obesidade e suas comorbidades em todo o mundo tem como um dos principais fatores associados, ao seu desenvolvimento, os aspectos ambientais. Porem, a suscetibilidade genetica, decorrente de diferentes mutacoes, tambem apresentam relevante importância, estando os polimorfismos presentes no gene FTO ( fat mass and obesity associated ), como o rs9939609, entre as principais variaveis envolvidas na sua origem. Objetivou-se verificar se escolares portadores e nao portadores do alelo de risco para obesidade (A), do polimorfismo rs9939609, no gene FTO , apresentam resposta diferente a um programa interdisciplinar com exercicio fisico, com relacao a circunferencia da cintura (CC). Realizou-se um estudo, de carater quase-experimental, com uma amostra composta por 46 escolares com idade entre 6 e 16 anos, sendo 23 alocados no grupo experimental e 23 no grupo controle, do municipio de Santa Cruz do Sul, RS. Os sujeitos do grupo controle foram inicialmente pareados com escolares, apresentando caracteristicas semelhantes, com relacao a idade, aspectos culturais e indicadores antropometricos. Todos os individuos apresentavam excesso de peso, considerando as curvas de percentis do CDC/NCHS na avaliacao do indice de massa corporal (IMC), de acordo com o sexo e idade. Para avaliacao da CC, foi utilizada uma fita metrica inelastica no ponto medio entre a crista iliaca e a face externa da ultima costela, sendo os dados obtidos em centimetros. A intervencao contou com atividades fisicas, orientacao nutricional, reeducacao postural e orientacao de higiene bucal, durante um periodo de 4 meses, com uma frequencia semanal de 3 vezes e com duracao de 1 hora e 30 minutos em cada sessao. A extracao do DNA foi realizada pelo metodo salting out , utilizando amostras de sangue total, contendo EDTA, sendo a genotipagem do polimorfismo realizada posteriormente pela tecnica de PCR ( Polymerase Chain Reaction ) em tempo real, utilizando sondas do tipo TaqMan para investigar a variante A/T, em equipamento automatizado StepOne Plus. A analise dos dados foi realizada no programa estatistico SPSS v. 20.0, sendo que o equilibrio de Hardy-Weinberg foi testado pelo teste de qui-quadrado, considerando p>0,05. Os dados continuos da CC, antes e apos a intervencao, foram descritos atraves dos valores de mediana e intervalo interquartilico e testada a significância pelo teste pareado de Wilcoxon, considerando significativas as diferencas para p<0,05. A presenca do genotipo de risco para obesidade (AA), para o polimorfismo rs9939609, no gene FTO , foi evidenciada em tres escolares do grupo controle e em cinco do grupo experimental. Apos o periodo em que os escolares foram submetidos ao programa de intervencao, observou-se reducao significativa da CC apenas no grupo experimental, entre os escolares com a presenca dos genotipos de risco para obesidade (AT + AA; p=0,023). Apenas os escolares portadores do genotipo de risco para o polimorfismo no gene FTO , que integravam o grupo experimental, reduziram significativamente a circunferencia da cintura apos o programa de intervencao interdisciplinar.