Alteraçöes anátomo-patológicas da mucosa tubária em usuárias de dispositivo intra-uterino

Com o objetivo de verificar se o dispositivo intra-uterino e capaz de promover alteracoes na mucosa tubaria, a exemplo do que ocorre a nivel endometrial, foi realizado um estudo de casos-controles no Servico de Planejamento Familiar do Hospital Universitario Professor Edgard Santos, envolvendo 106 mulheres com indicacao de esterilizacao cirurgica, de conformidade com as normas exigidas pelo Servico. Destas, 33 eram usuarias do metodo ha pelo menos 1 ano e 73 eram nao usuarias e nao estavam em uso recente de medicacao hormonal. O segmento de trompa foi obtido atraves de laparotomia consoante a tecnica de Pomeroy, e o estudo histologico foi realizado pelo mesmo patologista, que desconhecia a que grupo pertencia o especime encaminhado para analise. Foram estudadas as seguintes variaveis: idade, numero de gestacoes e de abortamentos, idade da primeira gravidez e da primeira relacao sexual e tabagismo. No que tange as alteracoes histologicas foram analisadas a presenca de atrofia da mucosa, dilatacao do lumen, infiltracao leucocitaria e esclerose vascular. Conforme os resultados anatomo-patologicos, as pacientes foram subdivididas em 2 grupos: as que apresentavam alteracoes tubarias e que passaram a constituir o grupo de "casos", e as que evidenciavam trompas normais, constituindo-se no grupo de "controles". A media aritmetica da idade dos casos e dos controles foi semelhante, assim como aquela encontrada no grupo das usuarias e das nao usuarias de DIU. Com respeito as demais variaveis analisadas, como tabagismo, idade da primeira relacao sexual, numero de gravidezes e de abortamentos e idade da primeira gestacao, tambem nao houve diferenca estatistica significativa entre os dois grupos. As alteracoes anatomo-patologicas detectadas nas trompas de usuarias de dispositivo intra-uterino foram tambem observadas, em proporcoes similares, em nao usuarias do metodo. O uso do dispositivo intra-uterino nao aumentou a frequencia de processos inflamatorios tubarios. Indices semelhantes de salpingite foram encontrados no grupo de mulheres que nao utilizavam o dispositivo