Metástase de carcinoma de células transicionais da bexiga para vulva aórtica: relato de caso com necropsia

A neoplasia primaria da bexiga urinaria e o tumor mais comum do trato urinario e tem como principal sintoma a hematuria macroscopica. O tipo histologico mais frequente e o carcinoma de celulas transicionais. Em 20% dos casos ocorre progressao do tumor com invasao da lâmina propria, o que esta associado a um alto indice de metastase por contiguidade, linfatica e hematogenica. Neste artigo descreve-se o caso de um paciente de 65 anos com episodios de hematuria recorrente secundaria a um carcinoma de celulas transicionais da bexiga urinaria que, devido ao alto grau de indiferenciacao e ao estadio avancado, somente foi diagnosticado post mortem, por meio de estudo necroscopico no qual tambem foi encontrada metastase para coracao, na valva aortica, sitio de metastase ainda nao descrito pela literatura. Bladder cancer is the most common neoplasm of the urinary tract and its main symptom is gross hematuria. The most frequent histological presentation is transitional cell carcinoma and 20% of these cases spread to a thin layer of connective tissue (called lamina propria) which is associated with higher risk of spreading by contiguity and hematogenous and lymph node metastasis. This paper describes a case of a 65-yearold patient with recurring episodes of gross hematuria secondary to transitional cell carcinoma of the bladder. The neoplasm and metastasis to the aortic valve were only diagnosed post mortem during a necropsy, probably because of the poor cell differentiation and advanced stage. Transitional cell carcinoma metastasis to a heart valve has not been previously mentioned in the literature.