DIG-WS-58 Thrombose veineuse mesenterique (TVM)-semiologie tomodensitometrique en fonction de la pathologie sous-jacente

Objectifs Etudier les etiologies de la TVM pour predire une population a risque Demontrer la semiologie tomodensitometrique de la TVM avec/sans ischemie intestinale en fonction de l’etiologie. Materiels et methodes Notre base de donnees a revele 71 patients (25 femmes) avec une thrombose de la veine mesenterique superieure et/ou inferieure detectee par TDM. Deux radiologues ont revu la semiologie, l’etiologie et d’eventuels signes d’ischemie intestinale associes. Resultats La TVM resultait d’un cancer chez 31 (43,7 %) patients (pancreas 21,1 %, foie 9,9 %, autre 12,7 %). Une inflammation concomitante etait presente chez 15 (21,1 %) patients (pancreatite 11,3 %, diverticulite 4,2 %, autre 5,6 %), alors que des troubles hematologiques/coagulopafhie etaient trouves chez 7 (9,9 %) patients, une cirrhose hepatique chez 6 (8,5 %), une cause mixte chez 5 (7 %) et une etiologie inconnue chez 5 patients (7 %). La TVM resultait d’une operation recente chez 2 (2,8 %) patients. Les TVM etaient chroniques (53,5 %) et (sub) aigues (46,5 %), ces dernieres compliquees par des signes d’ischemie intestinale dans 15 cas (45,5 %). L’extension luminale etait complete (52,1 %), subtotale (22,5 %) et partielle (25,4 %), composees de caillots sanguins (76,1 %) ou de tissu tumoral (23,9 %), principalement de l’adenocarcinome pancreatique (76,4 %). Conclusion La TVM resulte d’une grande palette de pathologies. Les signes d’ischemie intestinale sont rarement associes, principalement lors de troubles hematologiques/coagulopathie (40 %).