Estudio de la mascarilla laríngea, el tubo laríngeo y una nueva aplicación del introductor de frova en un modelo experimental de intubación difícil

El uso de dispositivos supragloticos (DSG) se esta incrementando en el medio prehospitalario para el manejo de la Via Aerea Dificil, por lo que pensamos que pacientes con politraumatismos o inestabilidad cervical puedan beneficiarse de estos disposit ivos sin la necesidad de abrir o retirar el collarin cervical; Para ello estudiamos los tiempos invertidos en la insercion del Tubo Laringeo S y la Mascarilla Laringea Ambu AuraOnce, en un modelo experimental compuesto de Torso de Intubacion Laerdal, al que se le ha colocado un Collarin Cervical Rigido, en el Laboratorio de Habilidades en Anestesiologia y Reanimacion de la Facultad de Odontologia de la Universidad Complutense de Madrid, con 145 alumnos de 2do Ano de la Licenciatura en Odontologi a; personal con conocimientos de via aerea e inexperiencia en intubacion. La insercion de ambos dispositivos fue posible para todos los participantes desde el primer intento, los tiempos de insercion para el TLS fueron de 12,2 ± 1,28s (tiempo en segu ndos ± desviacion estandar), rango entre 9,5s y 15,37s y para la ML 6,87s ± 0,97s rango entre 4,98s y 8,90s. Una vez insertados estos dispositivos se ha realizado una intubacion endotraqueal mediante el intercambio del DSG por un tubo endotraqueal a traves de un introductor de Frova, utilizandolo como intercambiador; ambos dispositivos pudieron ser intercambiados desde el primer intento, los tiempos de intercambio para el TLS fueron de 26,9 ± 1,2s, rango entre 21,55s y 29,77s y para la ML 16,79s ± 1,32s, rango entre 12,1s y 19,9s; esta maniobra no ha sido descrita anteriormente, por lo que podemos considerarla como una nueva aplicacion del introductor de Frova. Los tiempos de insercion e intercambio de la ML han sido significativamente infe riores a los del TLS (p 0,01). El metodo aplicado lo consideramos como facil y rapido, incluso para personal sin experiencia en intubacion