Essai de prédiction de l'évolution vers le SIDA d'une cohorte de 77 séropositifs: Intérêt de l'antigènémie p24 et du taux des IgA sériques

Resume Parmi les sujets seropositifs VIH-1 detectes a l'occasion d'un don du sang et suivis deux fois par an a la consultation de l'Institut National de Transfusion Sanguine, 77 avaient ete soumis a 4 bilans semestriels consecutifs a la date du 28 septembre 1988. A l'entree dans l'etude, ils etaient tous asymptomatiques ; aucun n'a recu de traitement pendant la duree de l'etude. Le but de l'etude etait la prevision a moyen terme (18 mois) du nombre absolu de CD4 par mm 3 ou de la perte relative en CD4, a partir des criteres biologiques obtenus a l'entree dans l'etude. L'analyse multidimensionnelle ne retient que l'antigenemie p24 et les taux seriques d'IgA, de neopterine (ou de beta-2-microglobuline). La prevision finale se montre peu satisfaisante expliquant seulement 39% de la variation des CD4 ou 30% du taux de perte en fin d'etude. L'evolution de l'infection par le virus HIV-1 echappe en grande partie a la surveillance biologique.