Évaluation de l’impact de la dénutrition sur l’évolution des paramètres musculaires dans la cohorte SarcoPhAge : étude prospective sur 5 années de suivi

Introduction et but de l’etude La denutrition entraine une alteration de la composition corporelle et accentue, entre autres, la perte de masse musculaire. Une reduction de cette derniere est associee a des taux de morbidite et de mortalite plus importants. Ce declin au niveau de la sante musculaire peut etre evite et limite grâce a la mise en place de strategies nutritionnelles adaptees. Pour ce faire, il est necessaire de mieux comprendre l’evolution des composantes musculaires chez les patients atteints de denutrition. La presente etude vise donc a evaluer l’impact de la denutrition sur 5 ans sur les performances physiques, la masse musculaire et la force musculaire de personnes âgees. Materiel et methodes Les participants de la cohorte SarcoPhAge, une cohorte belge composee de 534 personnes âgees de 65 ans et plus, vivant dans la communaute, ont ete inclus. Le diagnostic de la denutrition a ete realise au depart de l’etude (T0), selon les criteres du Global Leadership Initiatives on Malnutrition (GLIM). Les parametres musculaires, quant a eux, ont ete evalues a T0 et lors de la cinquieme annee de suivi (T5). La performance physique a ete mesuree par le « Short Physical Performance Battery test » (SPPB) et le « Timed-Up-And-Go test » (TUG), les indices de masse maigre totale et appendiculaire ont ete obtenus par absorptiometrie biphotonique a rayons X (DEXA) et la force musculaire a ete evaluee par la force de prehension au moyen d’un dynamometre hydraulique. Les scores de ces parametres musculaires a T0 et T5, et leur changement relatif sur 5 ans ont ete compares selon le statut nutritionnel par un test t de Student et par des regressions multiples ajustees sur plusieurs facteurs confondants potentiels. Des imputations multiples ont ete realisees selon la methode de Monte Carlo par chaines de Markov, afin de traiter les donnees manquantes. Resultats et analyse statistique Quatre cent onze patients de l’etude sarcophage disposant de donnees necessaires au diagnostic de la denutrition ont ete inclus dans cette etude (âge moyen de 72,3 ± 6,1 ans, 55,7 % de femmes), dont 96 (23,3 %) etaient denutris selon les criteres GLIM a T0. Au depart de l’etude, tous les parametres musculaires etaient significativement inferieurs chez les patients denutris compare aux patients bien-nourris, resultats egalement observee a T5 (p-valeurs   0,05). Conclusion Les parametres musculaires des patients denutris sont plus faibles que ceux des bien-nourris, mais leur declin ne differe pas significativement selon le statut nutritionnel. A notre connaissance, cette etude est la premiere a etudier l’impact de la denutrition sur la sante musculaire sur une periode de 5 ans.