RI16 Embolisation de la rate en urgence pour rupture intra capsulaire de faux kystes pancreatiques

Objectifs Mettre en evidence le benefice de l’embolisation pre-operatoire en urgence de la rate apres rupture de faux kystes pancreatiques au sein de la capsule splenique. Materiels et methodes Il s’agit du cas de deux patients : le premier âge de 74 ans, le second de 58 ans admis aux urgences pour douleurs abdominales aigues, le bilan tomodensitometrique abdominopelvien retrouvant un hematome sous-capsulaire splenique et un hemoperitoine avec presence de faux kystes pancreatiques, l’un d’entre eux ayant erode la capsule splenique. Dans les deux cas il est realise une arteriographie cœlio mesenterique sous anesthesie generale, avec embolisation de l’artere splenique et de ses branches, afin de stopper l’hemorragie et permettre dans un second temps un geste chirurgical a distance. Resultats Les deux patients ont vu leur etat clinique s’ameliorer, ils ont ete operes, trois semaines pour le premier et six semaines pour le second, apres l’embolisation. Les suites operatoires ont ete simples. Conclusion L’embolisation pre-operatoire, en urgence, des lesions hemorragiques de la rate, secondaire a la rupture de faux kystes pancreatiques au sein de la capsule splenique, permet de temporiser un geste chirurgical qui serait a priori de premiere intention.