Reconstruction jugale par lambeau à translation verticale : neuf cas

Resume Introduction La region mediojugale est un site frequent de lesions cutanees qu’elles soient benignes ou malignes. Leur prise en charge est essentiellement chirurgicale et peut conduire a des resections cutanees larges. L’objectif de ce travail etait de presenter une technique de reconstruction jugale utilisant le reservoir cutane sous-mental par un lambeau cervicofacial a translation verticale. Materiel et methode Notre etude portait sur neuf patients (trois femmes et six hommes). L’âge moyen etait de 46 ans (21–74). La perte de substance etait mediojugale dans tous les cas et le diametre moyen etait de 5 cm (4–6). L’incision a ete realisee a la jonction des sous-unites esthetiques jugale, face laterale du nez, labiale superieure et inferieure et mentonniere. Ce lambeau trifolie a ensuite ete translate verticalement et son pole superieur a ete solidement arrime au perioste adjacent. Le recul etait de quatre ans. Resultats Toutes les pertes de substance ont ete recouvertes en totalite. Aucun cas de necrose cutanee, notamment distale n’a ete constate. Un cas de paresie labiomentonniere definitive est survenu en periode postoperatoire ainsi que deux cas d’ectropion sans lagophtalmie. Discussion Selon notre experience, ce type de lambeau est indique dans les larges pertes de substance mediojugales sans extension a l’aile narinaire, a la levre superieure et a la paupiere inferieure.