Antipsychotiques et troubles bipolaires

Resume La prevalence sur la vie du trouble bipolaire est de 1 % en population generale. C’est un trouble du sujet jeune, souvent associe a d’autres troubles tels que l’alcoolisme et la toxicomanie. Les patients bipolaires recoivent frequemment des antipsychotiques pendant les phases aigues et en traitement prophylactique. Plusieurs autres traitements ont ete essayes chez les patients intolerants au lithium ou resistants. Les antipsychotiques conventionnels ont ete utilises depuis plus de 40 ans. Ils sont efficaces mais risquent d’induire des dyskinesies tardives, et un syndrome depressif. Les recentes etudes montrent l’efficacite des nouveaux antipsychotiques, clozapine, risperidone et olanzapine, dans les etats aigus, avec des proprietes antimaniaques et antidepressives, que ce soit en monotherapie ou en association avec un thymoregulateur. Dans une etude ouverte, l’olanzapine pourrait meme etre efficace comme thymoregulateur. Cet article presente une revue de l’utilisation des antipsychotiques dans le traitement des troubles bipolaires.