Cuatro años de mortalidad cruda en una Unidad de Cuidados Intensivos

Objetivo: Caracterizar magnitud y variabilidad de mortalidad cruda en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) mexicana. Material y metodos: Se analizaron datos demograficos y clinicos de 1, 746 egresos de la UCI del Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran en una base de datos administrativa que cubrio cuatro anos (2003-2006). Resultados: La mortalidad cruda global fue 23% (410/1746) y estuvo asociada con dos variables binarias (mayor mortalidad en ingresos de fin de semana y en casos no quirurgicos) y tres multicategoricas (gradientes de mortalidad creciente a mayor edad, mayor riesgo diagnostico y mayor numero de diagnosticos de riesgo alto). La mortalidad del primer bienio fue significativamente mayor que en el segundo (29% vs 19%). Esta mayor mortalidad no estuvo asociada con las categorias de riesgo alto de las cinco variables descritas arriba ni con otras variables como numero de enfermeras ni criterios de ingreso y egreso. La unica diferencia interbienios fue un mayor numero de medicos (especialistas + residentes) en el segundo bienio (16-20 versus 14-15 en el primero). Conclusiones: La mortalidad-UCI de cuatro anos mostro una disminucion significativa en el segundo bienio. El numero de medicos fue la unica variable asociada a la menor mortalidad.