Definition d’un risque en pathologie mammaire

Objectifs Connaitre les facteurs de risque mammaire exogenes. Connaitre et evaluer les facteurs de risque endogenes dont les lesions histologiques a risque. Connaitre les modeles de calcul de risque. Messages a retenir Les facteurs de risque de cancer du sein mammaire sont multiples, certains mineurs exogenes et d’autres majeurs endogenes comme : âge, THS, densite mammaire, genetique et lesions histologiques a risque. Leur evaluation permet un calcul de risque individuel et a une implication dans la prise en charge et le suivi des patientes. Resume Le risque de developper un cancer du sein est inegalement reparti dans le monde car il existe des facteurs de risque exogenes : mode de vie, alimentation, facteurs environnementaux. D’autres facteurs sont endogenes et mineurs comme : index de masse corporelle, activite physique, d’autres majeurs comme l’âge, le statut hormonal, la densite mammaire, la genetique et certaines lesions histologiques a risque. Ces lesions histologiques sont l’hyperplasie canalaire atypique, la neoplasie lobulaire (NIL), les lesions papillaires et certaines lesions de metaplasie cylindrique ces dernieres etant encore mal connues. Le risque genetique est evalue a partir de plusieurs modeles mathematiques de calcul de risque. La connaissance et la quantification des risques endogenes permettent une prise en charge individualisee de la patiente.