Toxicidad cardiaca por anestésicos locales, protocolo de estudio en un modelo experimental porcino

Los anestesicos locales como la bupivacaina se utilizan ampliamente en la clinica, sin embargo una inyeccion intravascular accidental ocasiona toxicidad cardiovascular de dificil resucitacion. Esta cardiotoxicidad induce alteraciones electrocardiograficas intensas, tipicamente en el intervalo QRS. Nuestro objetivo fue desarrollar un modelo de intoxicacion no letal por bupivacaina y correlacionar los niveles del toxico con el intervalo QRS como marcador de intoxicacion. Se estudiaron 14 cerdos, que tras la anestesia e instrumentalizacion recibieron bupivacaina: 4 mg/kg Se realizaron determinaciones seriadas de bupivacaina que se correlacionaron con cambios en el QRS. Los resultados mostraron una prolongacion maxima del 159% en el QRS que se relaciono con los niveles de bupivacaina (P=0,017). Concluimos que nuestro modelo ha mostrado que el ensanchamiento del intervalo QRS se ha correlacionado con los niveles de bupivacaina. Este parametro puede ser un marcador clinico para la valoracion de una intoxicacion accidental grave por bupivacaina.