Tratamiento de la amigdalitis mediante manipulación osteopática de las vértebras T8 a T12 hipomóviles

Objetivos: 1. Determinar si la manipulacion osteopatica de las vertebras hipomoviles T8 a T12, durante un episodio de amigdalitis sin tratamiento antibiotico, se corresponde con una disminucion del numero de recidivas durante el siguiente ano. 2. Determinar si dicha manipulacion se corresponde con la resolucion total de los sintomas en menos de 24 horas, o en menos de 48 horas. 3. Determinar, en los episodios de amigdalitis, cual o cuales de las vertebras T7 a T12 presentan disfuncion somatica. 4. Determinar si existe asociacion entre los resultados del tratamiento y alguna de las variables estudiadas (sexo, edad, no de episodios en el ano previo, disfuncion de cervicales?) Metodologia: Diseno: estudio experimental, longitudinal (prospectivo-retrospectivo). Muestreo "de conveniencia". Protocolo: a los pacientes de amigdalitis les son diagnosticadas, mediante test de Mitchell, la o las vertebras hipomoviles de T7 a T12 y se les manipula las mas hipomoviles. Se registran las manipulaciones y todos los cambios en la sintomatologia de la amigdalitis en la primera semana y cada tres meses (seguimiento telefonico). Resultados: El numero total de casos es de 75 (49 mujeres y 26 hombres), de 2 a 61 anos de edad (41 adultos y 34 ninos). De las vertebras testadas, las mas frecuentemente hipomoviles fueron T10 (65% de los casos) y T9 (64%). Respecto a la sintomatologia de la amigdalitis, el resultado a corto plazo tras la primera sesion fue: excelente en 41 casos (55%), bueno en 16 casos (21%), regular en 6 casos (8%) y malo (ninguna mejoria) en 12 casos (16%). Respecto a los resultados obtenidos no ha habido diferencia significativa entre las cuatro tecnicas de manipulacion. De las variables estudiadas, se ha hallado asociacion estadistica entre la disfuncion de cervicales altas y malos resultados a corto plazo, p= 0,0169; y disfuncion de cervicales medias y resultados a corto plazo regulares o malos, p= 0,0231. Resultados a largo plazo (en 12 meses) de los 65 primeros casos: 35 (53,85% de los casos) no sufrieron ningun episodio de amigdalitis y 30 (46,15%) sufrieron alguna recidiva. Tres casos fueron amigdalectomizados en el siguiente ano. Los restantes 62 casos pasaron de sumar 298 episodios el ano anterior (media = 4,81 episodios/paciente/ano), a sumar 90 episodios el ano posterior a la manipulacion (media = 1,45); existiendo diferencia estadisticamente significativa (p<0,0001). Conclusiones: Con las limitaciones impuestas por el diseno del estudio (ausencia de grupo control), la manipulacion osteopatica de las vertebras T8 a T12 hipomoviles durante un episodio de amigdalitis se asocia a la resolucion precoz de los sintomas y a un menor numero de recidivas en el ano siguiente. De las vertebras T7 a T12, eran hipomoviles con mayor frecuencia T10 y T9. Los pacientes con disfuncion de vertebras cervicales altas o medias tuvieron peores resultados a corto plazo. Son necesarios nuevos estudios para precisar las indicaciones, limitaciones y mecanismos de accion de este tratamiento.