Síndroma de takotsubo ou miocardite aguda? O papel da ressonância magnética cardíaca

Resumo A miocardite aguda e uma entidade frequentemente subdiagnosticada e com uma evolucao que nem sempre e benigna, pelo que o seu diagnostico se torna mandatorio. Apresenta-se o caso de uma mulher de 62 anos, com dor precordial anginosa apos evento de stress emocional, associada a elevacao do segmento ST no eletrocardiograma, cujo cateterismo cardiaco de urgencia mostrou arterias coronarias normais e balonizacao apical do ventriculo esquerdo, sugestivo da sindroma de takotsubo . Contudo, a ressonância magnetica cardiaca mostrou lesoes compativeis com miocardite aguda, revelando, assim, este diagnostico. Destacamos a dificuldade diagnostica no doente com dor toracica, elevacao de troponina e arterias coronarias normais, em que a ressonância magnetica cardiaca assume um papel fundamental no diagnostico diferencial.