62. Influencia del recuperador celular en la respuesta inflamatoria y en las necesidades transfusionales en cirugía cardíaca: estudio prospectivo aleatorizado

Introduccion Analizar si el uso de recuperadores de sangre disminuye las necesidades transfusionales y la respuesta inflamatoria sistemica en pacientes de bajo riesgo en cirugia cardiaca. Metodos Estudio prospectivo aleatorizado. Se seleccionaron 63 pacientes consecutivos que precisaban cirugia coronaria o valvular los cuales fueron aleatorizados a ser intervenidos con recuperador de sangre (grupo RC = 29) o sin recuperador (grupo Co = 34). Se excluyeron pacientes de alto riesgo (EuroSCORE > 10%), cirugias mixtas o de aorta, reintervenciones y pacientes con alto riesgo de sangrado (segun las guias de la SCA). Se utilizo la tecnica de Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA) para medir las citocinas proinflamatorias y el interferon γ antes de la intervencion, al salir de circulacion extracorporea (CEC), y a la hora, 6 h y 24 h tras la cirugia. Resultados Las caracteristicas clinicas preoperatorias fueron similares en ambos grupos. El 51% de los pacientes precisaron transfusiones sanguineas sin que hubiese diferencias entre ambos grupos (grupo RC, n = 12 [40%] vs grupo Co, n = 13 [46,4%]; p = 0,79). Las necesidades transfusionales se relacionaron con una hemoglobina preoperatoria inferior a 13,3 g/dl (riesgo relativo [RR]: 2,4; IC 95%: 1,3-4,7) y con una superficie de area corporal inferior a 1,74 m 2 (RR: 2,1; IC 95%: 1,2-3,9). Se evidencio un incremento de las interleu-cinas (IL) IL-6, IL-8 y p40 en todos los pacientes, con un pico maximo a la hora de la cirugia sin que hubiese diferencias significativas entre ambos grupos. No hubo diferencias en cuanto a los resultados clinicos entre ambos grupos. Conclusiones El recuperador de sangre no disminuye las necesidades transfusionales ni la respuesta inflamatoria en pacientes de bajo riesgo sometidos a cirugia cardiaca.