Xantogranuloma necrobiótico. Diagnóstico diferencial, tratamiento e implicaciones sistémicas. A propósito de un caso

Resumen Caso clinico Varon de 48 anos remitido por edema palpebral con nodulos ulcerados amarillentos en ambos parpados superiores. Las tecnicas de imagen demostraron infiltracion en ambas orbitas anteriores que fueron biopsiadas con el resultado de xantogranuloma necrobiotico. En el estudio sistemico se hallo una gammapatia monoclonal IgG no conocida. Se inicio tratamiento con corticoides y ciclosporina orales sin exito, por lo que se pautaron inyecciones intralesionales de triamcinolona que controlaron la enfermedad orbitaria. Discusion El xantogranuloma necrobiotico es una rara entidad que suele afectar a parpados y orbita anterior. Su diagnostico es importante porque se asocia a procesos linfoproliferativos malignos. Los corticoides intralesionales fueron efectivos en su manejo.