Início de açao e duraçao clínica do vecurônio em pacientes normais e renais crônicos

O proposito deste estudo foi verifivcar se a insuficiencia renal altera o inicio de acao e a duracao clinica do vecuronio. Foram estudados 20 pacientes: 10 pacientes com isuficiencia renal cronica (clearance de creatinina 10 ml.minuu) submetidos a transplante renal, e 10 com funcao renal normal. A anestesia foi induzida com flunitrazepam (0,04 mg.kguu), droperidol (0,15 mg.kguu) e fentanil (12 µg.kguu), sendo que a manutencao foi realizada com fentanil (dose-necessidade) e N20 (60 por cento). Vecuronio, 01 mg.kguu em "bolus", era rapidamente administrado logo apos a inducao. A funcao neuromuscular foi avaliada pelo metodo visual atraves do train-of-four. O inicio de acao (tempo decorrido entre a injecao do vecuronio e o desaparecimento das quatro contracoes evocadas pelo TOF) foi de 3 minutos e 17 segundos nos pacientes normais e de 3 minutos e 37 segundos nos pacientes renais cronicos. A duracao clinica de acao (tempo decorrido entre a injecao do vecuronio e o reapareciemtno de tres contracoes esperadas pelo estimulo eletrico) foi de 36 minutos e 17 segundos nos pacientes normais e 53 minutos e 12 segundos nos renais cronicos. Embora a duracao clinica tenha sido maior nos pacientes com isuficiencia renal do que nos com funcao renal normal, a diferenca nao foi estatisticamente significante. Os autores concluem que tanto o inicio de acao como a duracao clinica do vecuronio nao sao influenciados significativamente pela funcao renal