Neuromyélite optique de Devic chez l'enfant. Un nouveau cas rapporté et revue de la littérature.

La neuromyelite optique (maladie de Devic) est un syndrome clinique rare associant une nevrite optique unilaterale ou bilaterale a une myelite transverse survenant a environ 8 semaines d'intervalle. Rapportee souvent chez l'adulte, rarement chez l'enfant ou elle constitue une entite clinique distincte avec un excellent pronostic visuel et neurologique, sans recurrence ou sequelles a long terme. Sa pathogenie est expliquee par une demyelinisation auto-immune initiee par une maladie virale. Certains auteurs ont suggere une etiologie infectieuse. La TDM est habituellement negative, alors que l'IRM localise souvent des petits foyers inclus dans la substance blanche mais non specifique de la maladie. L'examen du LCR peut montrer une lymphocytose avec elevation des proteines sans bande oligoclonale contrairement a la SEP qui constitue le principal diagnostic differentiel. Le traitement est base essentiellement sur une forte corticotherapie de courte duree. Les auteurs rapportent un cas de NMO survenue chez un enfant de 4 ans a la suite d'un syndrome viral non specifique et qui a bien evolue sous fortes doses de corticoides de courte duree, ainsi qu'une revue de la litterature.