Fiebre Q: 54 nuevos casos de un hospital terciario de Madrid

Resumen Objetivos Describir las caracteristicas epidemiologicas y clinicas de la fiebre Q en una zona urbana de la Comunidad de Madrid. Material y metodos Estudio observacional retrospectivo de cohorte de los casos diagnosticados de fiebre Q en un unico centro desde enero de 2001 hasta diciembre de 2008. El diagnostico de fiebre Q aguda se realizo mediante la deteccion de anticuerpos frente a antigenos fase II por tecnica de enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) e inmunofluorescencia indirecta (IFI), en base a un titulo aislado ≥ 1/80 o cuando se demostro seroconversion o serorrefuerzo. El de fiebre Q cronica se realizo mediante anticuerpos frente antigenos fase I positivo si IgG ≥ 1/800. Resultados Se diagnosticaron 54 casos de fiebre Q en adultos. Cincuenta y un pacientes con fiebre Q aguda y 3 con fiebre Q cronica. Predominaron los varones de mas de 50 anos de edad y residentes en medio urbano. La clinica mas frecuente fue la neumonia, la insuficiencia renal (33%), la hepatitis y el sindrome febril sin focalidad (25% ambas), con infeccion concomitante en el 37% de los casos. El seguimiento clinico y serologico en la mayoria de los pacientes fue inadecuado. La doxiciclina fue el tratamiento de mayor respuesta en enfermedad aguda, aunque en 10% con duracion inadecuada.