Antibioprophylaxie de masse contre le choléra dans la prison centrale de Douala (New Bell) au cours de l’épidémie de 2004

L’apparition de cinq cas suspects de cholera dans la prison de New Bell, au cœur de la ville de Douala durant l’epidemie de janvier a septembre 2004 a declenche leur prise en charge curative par rehydratation, antibiotherapie, isolement, et surtout une prevention par antibioprophylaxie de masse aupres des 3 036 detenus et 164 membres du personnel de la prison par la prise unique de 300 mg de doxycycline. Cette chimioprophylaxie de masse, realisee en une fois, n’a ete suivie d’aucun effet secondaire notable. Deux cas suspects, 106 jours plus tard, ont declenche les memes mesures, incluant la chimioprophylaxie pour 2 400 detenus. Aucun nouveau cas n’a ete declare ensuite grâce a la mise en place d’un systeme de vigilance redoublee. La survenue d’une epidemie de cholera en milieu urbain doit inciter les autorites sanitaires a mettre en place une surveillance epidemiologique rigoureuse et des stocks pharmaceutiques de securite dans les milieux fermes a haut risque comme les etablissements penitentiaires. Bien conduite sous la forme de la prise unique controlee d’un antibiotique d’efficacite prouvee par l’antibiogramme, la chimioprophylaxie de masse a cause peu d’effets secondaires, pour une protection immediate, que ne pouvaient pas assurer d’autres mesures preventives (education, hygiene et salubrite, vaccination).