Pacientes con fractura de pelvis inestables hemodinámicamente in extremis ¿packing pélvico o arteriografía?

Resumen El manejo multidisciplinar de los pacientes con traumatismo pelvico ha mejorado su pronostico, sin embargo la mortalidad sigue siendo muy elevada. La estrategia de un tratamiento adecuado es aun controvertida, sobre todo respecto al control de la hemorragia en pacientes cuya situacion clinica es extrema mediante el uso de arteriografia o packing pelvico. Planteamos mediante una herramienta de medicina basada en evidencia (CAT) el beneficio de la realizacion del packing pelvico en relacion a una pregunta clinica especifica desde una situacion concreta, ?que es mejor para el manejo del sangrado, packing pelvico extraperitoneal o arteriografia, en pacientes con fractura de pelvis inestables hemodinamicamente in extremis ? De este estudio podemos concluir que la arteriografia puede mejorar el control de la hemorragia en los pacientes con sangrado arterial y hemodinamicamente estables, pero el packing tiene prioridad en los pacientes con fracturas de pelvis e inestabilidad hemodinamica.