Concentración y tamaño de las partículas de LDL tras el tratamiento con rosiglitazona en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Resumen Fundamento y objetivo los efectos de la rosiglitazona en el perfil lipidico son controvertidos, y se han descrito aumentos en la concentracion de colesterol total y del colesterol unido a lipoproteinas de baja densidad (LDL). Nuestro objetivo es evaluar la concentracion y el tamano de las particulas de LDL en un grupo de pacientes con diabetes mellitus tipo 2, a los que se les anadio rosiglitazona a su tratamiento inicial. Pacientes y metodo se estudio a 30 pacientes diagnosticados de diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con antidiabeticos orales. Se determinaron las pruebas siguientes, antes y tras 6 meses de tratamiento con rosiglitazona anadida a su tratamiento inicial: glucosa, colesterol total, colesterol unido a lipoproteinas de alta densidad (HDL), colesterol LDL (cLDL), trigliceridos, proteina C reactiva (PCR), lipoproteina (a) y hemoglobina glucosilada (HbA 1C ). Ademas, se estimo el diametro medio de las particulas LDL y se calculo la probabilidad de episodios cardiovasculares a 10 anos segun el modelo Framingham y SCORE. Resultados encontramos una reduccion estadisticamente significativa de los valores de glucosa, HbA 1C y PCR, y un aumento de las concentraciones de colesterol total, cLDL y trigliceridos, con significacion estadistica para el colesterol total. Observamos un incremento significativo en la estimacion del riesgo cardiovascular a 10 anos. No encontramos variaciones en las concentraciones de colesterol HDL, lipoproteina (a) ni tampoco en el diametro medio de las particulas LDL. Conclusiones tras el tratamiento con rosiglitazona hay un aumento de la concentracion de colesterol total, sin variacion en el tamano medio de la particula LDL. Sin embargo, es clara la reduccion de la PCR y, con ella, de la inflamacion, que previene la progresion de la aterosclerosis.