Lupus eritematoso sistémico (LES): perfil de severidad al ingreso hospitalario de 44 pacientes sin seguimiento postdiagnóstico

El grado que un paciente cumpla con el seguimiento medico y se adhiera a las indicaciones terapeuticas, se ha convertido en un punto esencial en la repercusion que tendra sobre la evolucion de su enfermedad. Es un tema de gran trascendencia sobre todo en enfermedades cronicas. El incumplimiento es grave porque hace ineficaz el tratamiento prescripto, provocando un aumento de la morbilidad. El paciente presentara complicaciones y secuelas que pueden acarrear lesiones de tipo irreversibles. En el Lupus Eritematoso Sistemico, la adherencia al tratamiento es de suma trascendencia en el control de su enfermedad. El presente estudio tiene como objetivo valorar el impacto que provoca la falta de cumplimiento al tratamiento y el abandono al seguimiento medico. Concomitantemente se evaluo la prevalencia del dano en los distintos organos y su actividad. Los datos obtenidos en el relevamiento de ingreso a nuestro hospital muestran que 44 pacientes con diagnostico previo de LES abandonaron el seguimiento en su hospital de origen. Se revisaron las historias clinicas de los ingresados entre mayo de 1984 y de junio de 1999. Desde julio de 1999 a mayo de 2005 se obtuvieron datos en forma prospectiva segun grilla predisenada. Se definieron terminos segun criterios de clasificacion, SLEDAI e Indice de Dano (ACR). Se evaluaron las distintas prevalencias, observandose que la gran mayoria de los pacientes presento actividad multisistemica con mayor prevalencia en rinon. Mas del 50% de los casos presento dano irreversible con alta prevalencia en rinon y sistema nervioso. Los pacientes danados evidenciaron mayor tiempo de evolucion, pero sin diferencias estadisticamente significativas. No encontramos relacion entre dano y mantenimiento del tratamiento corticoideo.