兔VX2移植瘤氩氦刀治疗前后^18F-FDG PET／CT显像及病理学变化

目的研究兔VX2移植瘤氩氦靶向冷冻治疗系统（简称氩氦刀）治疗后PET／CT显像及病理学的变化，观察治疗后肿瘤组织的演化过程，探索氩氦刀治疗后疗效评价的方法。方法36只日本大白兔在兔VX2肿瘤种植后第4周，进行^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像；显像后进行氩氦刀治疗。术后按随机数字表将兔完全随机分为6组，每组6只。分别在氩氦刀治疗后第1，3，7，14，30和60天进行PET／CT显像；分析PET／CT图像，观察标准摄取值（SUV）的变化；第2次PET／CT显像（术后显像）后处死大白兔，取出原肿瘤组织，进行病理学检查和免疫组织化学检测，比较病理学和免疫组织化学的变化。统计软件为SPSS16．0，组间比较采用配对资料的t检验和双变量相关分析，P〈0．05为差异有统计学意义。结果氩氦刀治疗后病理学检查提示，治疗区呈现坏死-炎性反应-机化过程。CT表现：肿瘤区域术后第3天至第14天有一短暂性增大，然后呈缩小的趋势；最大SUV（SUVmax）术后第1天即出现明显下降（由治疗前2．54±1．12下降至0．67±0．12），第3天轻度升高（1．71±0．82），然后逐渐减低（治疗后第60天为0．51±0．32），治疗前后SUVmax变化差异有统计学意义（t=5．471，8．716，11．388，5．713，7．144和7．213，P均〈0．05）。治疗前后靶区面积变化与SUVmax变化相关性不明显（r=0．259，P=0．675）。治疗前后肿瘤微血管密度变化与SUVmax变化密切相关（r=0．865，P=0．032）。结论PET／CT显像可真实反映肿瘤组织氩氦刀治疗后的变化过程，是评价氩氦冷冻治疗疗效较理想的方法。