CA-191: L'impact de la précarité dans l'obésité dans la filière Surcharge Pondérale du service d'Endocrinologie, Diabétologie, Maladies Métaboliques et Nutrition au CHU de Bordeaux

Le lien entre l’obesite et la precarite a ete a de nombreuses reprises observe. Cependant, le retentissement de la precarite sur la prise en charge de l’obesite est mal etabli en matiere de complications, d’adhesion au suivi et de perte de poids. 140 patients obeses ont ete inclus dont 87 ont ete suivis. Le score EPICES (Evaluation de la Precarite et des Inegalites de sante pour les Centres d’Examens de Sante) a ete utilise pour definir la precarite a partir de la valeur seuil de 30. Nous avons recueilli des donnees anthropometriques, l’existence de complications metaboliques, le score d’activite physique et l’evolution apres le suivi. Les resultats sont exprimes en moyenne +/- ecart type. Les patients obeses precaires avaient un IMC plus eleve que les patients non precaires (43,8 +/- 8,4 kg/m2 vs 40,9 +/- 5,5 kg/m2; p=0,02) et presentaient une obesite plus severe (IMC maximal : 46,1 +/- 8,6 kg/m2 vs 42,3 +/- 5,2 kg/m2; p=0,002). Il n’y avait aucune difference sur les complications de l’obesite selon la precarite. Le score EPICES est correle positivement a l’IMC (r=0,2056; p=0,01) et l’IMC maximum (r=0,2592; p=0,002). Il n’etait pas different selon la duree du suivi. Le pourcentage de perte de poids a l’issue du suivi etait de 4,07 +/- 4,37% et n’etait pas different selon la precarite. Le score d’activite physique etait plus eleve a la fin du suivi (7 +/- 3 vs 11 +/- 4; p=0,004) et avait tendance a etre plus faible chez les patients precaires (6 +/- 3 vs 8 +/- 3; p=0,08). Les patients obeses precaires sont plus obeses mais ne sont pas plus compliques et adherent tout aussi bien au suivi avec une perte de poids identique que ceux non precaires bien que leur activite physique semble etre plus faible. La precarite ne doit pas etre un frein a la prise en charge et necessite d’etre depistee chez ces patients dont l’obesite est plus importante et potentiellement plus compliquee afin que leur prise en charge soit adaptee a leur environnement en termes de pratique d’activite physique.