Caractéristiques socio-démographiques et risques périnatals des mères en situation de précarité

Resume Objectifs Evaluer la frequence des situations de precarite chez les femmes enceintes et estimer les risques medicaux associes. Materiel et methode Une etude retrospective des donnees informatisees recueillies au CHU (6 149 femmes) et deux enquetes prospectives menees aupres des professionnels de sante (n = 534) et assistantes sociales (n = 85) de deux maternites. Resultats Dans l’enquete retrospective, la precarite a une frequence de 17,5 %, elle est associee a une augmentation des complications de la grossesse et de la periode neonatale et a un allongement modere de la duree d’hospitalisation. Les enquetes prospectives confirment la frequence de la precarite et precisent les caracteristiques socio-demographiques associees. La precarite resulte de l’association de plusieurs facteurs de risque, parmi lesquels le risque economique est preponderant. Un quart des meres reconnues precaires n’ont pas desire leur grossesse. Les assistantes sociales consideraient que plus de 10 % des meres en situation de precarite n’avaient pas la capacite de mobiliser des ressources suffisantes pour prendre en charge leur bebe. Conclusion Cette etude souligne le role de la precarite comme facteur de risque medical perinatal ce qui plaide en faveur d’un depistage precoce, des le debut de la grossesse qui, seul, peut permettre d’organiser une prise en charge globale de ces familles.