DISEMINACIÓN MESTATÁSICA DE UNA ULCERA DE MARJOLIN

La ulcera de Marjolin es la degeneracion maligna de una lesion cronica traumatica. En la mayoria de las ocasiones ocurre sobre cicatrices de quemaduras. Frente a una ulcera cronica de apariencia atipica que no reacciona favorablemente a los tratamientos habituales, se debe sospechar una degeneracion maligna y es esencial la realizacion de una biopsia para llegar al diagnostico correcto. El tratamiento de la ulcera de Marjolin consiste en la exeresis quirurgica con amplios margenes de seguridad, siendo, a veces, necesaria la amputacion de la extremidad. Las neoplasias que se asocian con mas frecuencia son  los carcinomas espinocelulares. Alrededor del 5% de estos casos tendran  metastasis locales y a distancia, lo que se relaciona con determinados  factores denominados de alto riesgo. Se expone el caso de un paciente de 65 anos con carcinoma epidermoide cutaneo originado de una ulcera de Marjolin, tratado con cirugia y radioterapia, con diseminacion metastasica posterior.