Grasa epicárdica y su asociación con marcadores de aterosclerosis subclínica y otros factores de riesgo en pacientes con síndrome metabólico

Resumen Introduccion La grasa epicardica ha mostrado una estrecha asociacion con diversos marcadores de aterosclerosis subclinica. Sin embargo, en pacientes con sindrome metabolico (SM) los estudios son escasos y ninguno ha sido realizado en pacientes hispanos. Por ello decidimos evaluar la posible relacion de la grasa epicardica con marcadores de aterosclerosis subclinica y otros factores de riesgo cardiovascular en pacientes con SM. Metodos Se estudiaron 115 pacientes (76 mujeres y 39 hombres, con una edad media de 56,9 ± 8,6 vs 56,7 ± 9,4 anos, respectivamente) con diagnostico de SM. Se recogieron variables clinicas (edad, sexo, antecedentes de tabaquismo, presion arterial sistolica [PAS] y diastolica [PAD]), antropometricas (indice de masa corporal [IMC] y circunferencia de la cintura) y hemoquimicas (glucemia, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, trigliceridos, apolipoproteina B [ApoB], apolipoproteina A-I [ApoA-I] y ratio ApoB/ApoA-I). Realizamos ademas un examen ecocardiografico transtoracico y carotideo a todos los participantes, y cuantificacion del calcio arterial coronario en 79 pacientes. Resultados La grasa epicardica mostro una asociacion significativa e independiente con la presencia de un grosor intima-media (GIM) carotideo >75 percentil (OR: 1,51; IC: 1,22-1,86; p = 0,000). Los valores de grasa epicardica fueron significativamente mayores en los pacientes con presencia de placa ateromatosa carotidea (6,39 ± 1,8 vs 5,14 ± 2,4 mm ; p = 0,007), incremento en los cuartiles de calcificacion arterial coronaria (p = 0,042) y con un ratio ApoB/ApoA-I elevado para hombres y mujeres (p = 0,027, p = 0,037, respectivamente). Conclusiones La grasa epicardica mostro una asociacion significativa e independiente con marcadores de aterosclerosis subclinica, asi como el ratio ApoB/ApoA-I en pacientes con SM.