Les nouveaux villages d'endémie de la dracunculose : réémergence de la maladie ou dysfonctionnement du système de surveillance

Sur un total de 211 villages d'endemie de dracunculose notifies, le Burkina Faso a signale pour 1997 11 0 nouveaux villages (52 p . 100 ) a la revue annuelle des Programme s Nationaux d'Eradication du Ver de Guinee (PNEVG) de Bamako, en mars 1998. Une etude specifique de ces nouveaux villages a ete conduite en juin 1998. L'objectif etait de tester la qualite du systeme de surveillance et de verifier s'il s'agissait bien d e nouveaux villages d'endemie . La methode utilise e a consiste, d'une par t, a analyse l'information disponible dans un systeme d'information geographique developpe pour la surveillance epidemiologique de la dracunculose et, d'autre part, a tester la validite de cette information au cours d'une investigation sur le terrain. L'etude a revele que le nombre reel de nouveaux villages d'endemie etait passe de 46 p. 100 a 12 p. 100. Il apparait que 67 p. 100 des nouveaux villages sont en realite d'anciens villages d'endemie qui ont ete elimines de la liste des villages sous surveillance. Le probleme sans doute ancien, emerge avec la diminution du nombre de villages d'endemie et l'accroissement des activites de controle. L'etude a permis, en outre, d'identifier differents facteurs de confusion, de defauts du systeme de surveillance et du report des donnees. Sur la base de ces observations. des recommandation sont formulees pour ameliorer la qualite du systeme de surveillance.