Vor dem Hintergrund der Sentinel-Lymphonodektomie: Eine 20-Jahres-Bilanz der elektiven Lymphknotendissektion beim Extremitäten- und Körperstamm-Melanom

Die Sentinel-Lymphonodektomie verdrangt zunehmend die elective Lymphknotendissektion (ELND). Vor diesem Hintergrund analysierten die prospektiv erhobenen Daten der 650 Patienten, bei denen wir zwischen 1979 und 1998 wegen eines Korperstamm- oder Extremitaten-Melanoms der Stadien I (T2) bis III eine elective Dissektion durchfuhrten. Die 5-Jahres-Uberlebensrate fur das Gesamtkollektiv betrug 75%, im Stadium I 87%, Stadium II 86% und Stadium III 47%. Unsere Analyse zeigte, das letztlich nur wenige Patienten von der ELND profitierten. Es waren dies diejenigen Patienten, bei denen durch die Dissektion klinisch okkulte Metastasen entfernt wurden und die uberlebten, namlich insgesamt 3 von 7 T2N-, 18 von 56 T3N- und 9 von 38 T4N1-Patienten. Diese geringe Effizienz ist fur uns ein Argument, die ELND durch die Sentinel-Lymphonodektomie zu ersetzen.