KidsAP: Eine künstliche Bauchspeicheldrüse für Kleinkinder mit Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes mellitus (T1D) ist eine der haufigsten chronischen Stoffwechselerkrankungen im Kindes- und Jugendalter, immer haufiger sind auch Kleinkinder davon betroffen. In den letzten Jahren gab es grose Fortschritte im Bereich der Therapie v. a. in Bezug auf Insulinpumpen und Systeme zur kontinuierlichen Glukosemessung (CGM). Closed-Loop-Systeme bestehen aus einer am Korper getragenen Insulinpumpe und einem CGM und passen die Insulinzufuhr automatisiert anhand der ermittelten Glukosewerte an. KidsAP ist ein multinationales, von der Europaischen Union gesponsertes Projekt, koordiniert durch die Universitat Cambridge, UK. Unter den internationalen Projektpartnern finden sich auch die Medizinischen Universitaten Innsbruck, Wien und Graz. Ziel ist die Testung eines durch die Universitat Cambridge entwickelten Closed-Loop-Systems bei Kleinkindern im Alter von 1 bis 7 Jahren mit T1D. Die Pilotstudie wurde bereits im Sommer 2018 erfolgreich durchgefuhrt. Die Kinder trugen den Closed-Loop fur insgesamt 6 Wochen im heimischen Umfeld. Jeder Teilnehmer und jede Teilnehmerin absolvierte zwei 21-tagige Perioden unter Verwendung des Closed-Loop-Systems mit verdunntem Insulin (U20) bzw. mit Standardinsulin (U100) in zufallig zugeteilter Reihenfolge. In beiden Studienarmen zeigte sich ein hoher Zeitanteil mit Sensorwerten im Zielbereich („time in range“) zwischen 70 und 180 mg/dl. Die Zufriedenheit der Teilnehmer mit dem System war gros. Vor allem die erreichten Glukosewerte im Sinn einer hohen „time-in range“ war fur die Eltern uberzeugend. Hervorzuheben ist auch die Zufriedenheit hinsichtlich der Verbesserung des Nachtschlafs durch die stabilere nachtliche Glukoseeinstellung. Im Oktober 2019 startete der zweite Teil des EU-Projekts. In der nun laufenden Hauptstudie soll uberpruft werden, ob das Tragen des Closed-Loop- versus des Open-Loop-Systems im Cross-over-Design fur jeweils 4 Monate die „time in range“ der Glukosespiegel verbessert. Zusatzlich werden auch Interviews bezuglich Lebensqualitat durchgefuhrt.