Progrès dans le traitement de l'allergie alimentaire et la prévention consécutive de la dermatite atopique

Resume Les nourrissons chez qui apparait precocement un eczema ont un risque accru de voir s'installer des allergies alimentaires multiples, de l'asthme et des carences nutritionnelles. Cependant, contrairement a la maladie etablie, la sensibilisation precoce peur etre prevenue au traitee efficacement. Nous avons observe un groupe de 100 nourrissons presentant des symptomes dus a une allergie au lait de vache. Chez le plupart de ces enfants, l'apparition precoce des symptomes lies a cette allergie se fit avant l'âge de 9 mois ; dans un autre groupe moins nombreux, les symptomes n'etaient apparus que plus tardivement apres le sevrage. Les enfants furent soumis a un regie d'elimination standard. Les petits eczemateux du groupe a debut precoce avaient subi un retard de croissance et ne montrerent aucune tendance a rattraper ce retard tant qu'ils furent a un regime d'elimination standard. Nous avons d'autre part etudie un groupe de nourrissons chez qui etait apparue une dermatite alors qu'ils etaient exclusivement nourris au sein. Le suivi, par les meres d'un regie de restriction alimentaire ameliore les symptomes, mais la majorite des meres trouve le regime difficile a suivre et reclama, vers 5 mois, une autre solution. Quand on compara chez les 73 nourrissons ayant manifeste une allergie precoce au lait de vache les resultats des formules a base d'amino-acides et les hydrolysats de proteines, on constata dans les deux groupes une amelioration significative de l'eczema, confirmee par le test SCORAD. Mais, tandis que les hydrolysats de proteines permettaient une reprise de la croissance chez tous les nourrissons, seuls ceux nourris a base d'amino-acides purent corriger leur retard de croissance. Les formules a base d'amino-acides constituent donc un traitement efficace et sans risques des enfants souffrant et allergie alimentaire, avec l'avantage supplementaire de relancer la croissance.