[Simultaneous radio-chemotherapy for infiltrating bladder carcinoma. What is new since 1997?].

La radio-chimiotherapie concomitante est de plus en plus utilisee en urologie dans le traitement des tumeurs vesicales infiltrantes. En 1997, l'evolution de 552 patients etait rapportee dans la litterature internationale. Deux ans plus tard 617 nouveaux patients ont ete traites selon des modalites diverses. Le taux initial de reponse complete varie de 56 a 87% (mediane : 70%). Les survies globales a 5 ans sont comprises entre 55 et 68% pour les T2. Le taux de metastases est compris entre 22 et 35% pour l'ensemble de la population traitee. La radio-chimiotherapie concomitante utilisant un sel de platine represente une modalite therapeutique eventuelle chez certains patients. Mais elle ne peut pas etre consideree comme equivalente a la cystectomie totale qui reste le traitement de reference chez des patients operables porteurs d'une tumeur operable, permettant d'obtenir de 63 a 80% de survie a 5 ans pour les tumeurs pT2.