Coflex~（TM）和椎弓根钉棒系统联合应用对腰椎三维运动的影响

目的探讨采用棘突间稳定装置CoflexTM和椎弓根钉棒内固定系统联合固定后对固定及邻近节段活动度的影响。方法选取6具新鲜成人尸体脊柱标本（L1～S1段）,在三维运动测试仪上进行前屈、后伸、左右侧弯和旋转6个运动方向的稳定性测试,计算L2/3,L3/4和L4/53个节段的三维运动范围（ROM）和中性区（NZ）,分别比较完整标本（a）、L4/5节段坚强固定（b）、b＋L3/4节段棘突间CoflexTM固定（c）3种状态下标本3个节段活动度。结果L4/5节段6个方向上ROMb、ROMc〈ROMa（P〈0.05）;L3/4节段后伸时ROMa、ROMc〈ROMb（P〈0.01）,左右侧弯时ROMa〈ROMb、ROMc（P〈0.01）,前屈和左右旋转时ROMa〈ROMc〈ROMb（P〈0.05）;L2/3节段后伸时ROMa、ROMb〈ROMc（P〈0.01）,其他运动方向上3种状态ROM值无显著性差别（P〉0.05）。结论采用椎弓根钉坚强固定后其上一节段活动度明显增大,而采用棘突间稳定装置CoflexTM固定邻近节段后此节段活动度明显减少,仅仅造成更上的节段后伸时活动度增大。