Circlagem do colo uterino por via transabdominal

A Incompetencia istmo-cervical (IIC) e doenca adquirida ou congenita, com frustra repercussao sobre a gestacao, que evolui com aborto tardio ou parto pre-termo na maioria das pacientes portadoras da disfuncao. O diagnostico da IIC pode ser realizado no periodo gestacional (por meio da cervico-dilatacao precoce ou da herniacao de membranas com liquido amniotico atraves do canal endocervical parcialmente dilatado - sinal do dedo de luva a ultra-sonografia - com ou sem encurtamento do canal cervical) ou fora deste periodo (por meio da histerossalpingografia). A circlagem cervical e o unico tratamento eficaz para reduzir a incidencia das perdas gestacionais de repeticao decorrentes da incompetencia istmo-cervical, normalmente utilizando-se a via vaginal. Em raros casos nos quais a circlagem cervical nao pode ser realizada por esta via, a unica alternativa viavel e a cirurgia pela via transabdominal. Fazemos uma revisao desta tecnica e suas indicacoes e discutimos aspectos clinicos relevantes na indicacao da circlagem cervical