Floating Thrombus in the Descending Aorta

下行大動脈内に浮遊するmassが血栓塞栓症の原因となることは希である.今回われわれが経験した症例は,43歳女性で,これまでとくに血栓塞栓症の既往はみられなかったが,初めに右腎梗塞を発症し,続けて脾梗塞を生じたため当院に入院となった.経食道心エコー検査(TEE)を行ったところ,下行大動脈内に浮遊性の尾状索状のmassを認め,造影CTでも,動脈管索付近に付着部を有し下行大動脈に広がるmassがみられた.腎梗塞・脾梗塞はmassから血栓が飛散し血栓塞栓症を起こしたものと考え,まず抗凝固療法を行ったのちに,外科的にmass(血栓)を除去した.術後の入院中に血栓塞栓症の再発はみられず,経過は良好であった.大動脈内に浮遊性血栓がみられた場合には,抗凝固療法を先行して行い,重篤な合併症をひき起こす前に,除去することが重要である.