Les pharmaciens dans le repérage du mésusage en opioïdes prescrits via le questionnaire POMI : étude dans une région du sud de la France

Introduction Les pharmaciens d’officine, de par leur proximite, sont a meme d’identifier et de prevenir le risque de mesusage d’opioides prescrits, en augmentation depuis ces dernieres annees [1] . Le but de cette etude etait d’evaluer le risque de mesusage des opioides prescrits chez les patients ambulatoires souffrant de douleur chronique non cancereuse (DCNC), vus dans les pharmacies d’officine. Methode Un questionnaire (comprenant le POMI [prescription opioid misuse index]) [2] a ete propose aux patients se presentant avec une prescription d’opioides en avril 2019, dans les 86 pharmacies de la region Occitanie-Est accueillant des etudiants en pharmacie. Ces derniers etaient en charge de la presentation des questionnaires. Les patients eligibles etaient des adultes atteints de DCNC ayant accepte de participer. Resultats Un total de 414 patients (62,4 % de femmes, âge moyen 58 ± 16,00 ans) ont ete inclus. Les principales douleurs etaient rachidiennes (37,3 %) et osteoarticulaires (33,1 %). L’echelle visuelle analogique mediane (EVA) etait de 7 [IQR25-75 : 5-8]. Les opioides prescrits etaient principalement des opioides faibles (73,2 %) : paracetamol/tramadol (35 %), paracetamol/codeine (17,4 %), paracetamol/opium (16,8 %). Les opioides forts (32,6 %) etaient l’oxycodone (11,95 %), le fentanyl (9 %) et la morphine (9 %). L’equivalent median de morphine (MME) etait de 40 mg/jour [IQR25-75 : 20-80]. Le score POMI etait superieur a 2/6 dans 45,4 % et superieur a 4 dans 16 %. Les principaux items coches etaient de se sentir bien (40,3 %), prendre l’opioide plus souvent (39,3 %), prendre plus de medicaments (36,6 %) et devoir renouveler plus tot les ordonnances (30,8 %). Les patients avec un score POMI > 4 etaient plus jeunes (49 ans versus 55,9 ; p  Discussion Dans cette etude, une proportion elevee de patients (45,4 %) avaient un score POMI compatible avec un usage problematique des opioides. Cet outil valide peut etre facilement utilise dans les pharmacies pour reperer ces patients, dispenser des conseils ou orienter les patients vers des medecins ou structures adaptes.