Evento cerebrovascular y acidosis metabólica

Paciente de sexo femenino, de 59 anos, educadora; llevada a institucion hospitalaria por alteracion subita del estado de conciencia. Antecedente de hipotiroidismo en manejo con levotiroxina, 50 microgramos al dia. Al examen fisico de ingreso se encontraba en mal estado general, FC: 88 x min., TA 170/110, FR: 8 x min., temp.: 35 Co, Glasgow: 6/15; estuporosa, con apertura ocular al estimulo doloroso, sin respuesta verbal, movimiento de retirada en hemicuerpo izquierdo al estimulo doloroso. Plejia de miembro superior derecho, paresia 2/5 en miembro inferior derecho y Babinski bilateral. Las imagenes diagnosticas confirmaron evento cerebrovascular tipo hemorragia intraparenquimatosa, de extension parietotemporal e insular del hemisferio cerebral izquierdo. Se le realizo cirugia de drenaje de hematoma intraparenquimatoso e intraventricular, sin complicaciones. En el primer dia postoperatorio la paciente curso con hipokalemia, que persistio a pesar de reposicion de potasio y presento acidemia metabolica sin causa aparente que empeoro a pesar de manejo medico.