Innere Hernien nach bariatrischer Chirurgie

Hernien gehoren zu den haufigsten Langzeitkomplikationen nach bariatrischen Eingriffen. Neben Narbenhernien, die nach konventioneller Adipositaschirurgie sehr haufig auftreten, stellen interne Hernien eine besondere Herausforderung nach bariatrischen Eingriffen dar. Das Auftreten innerer Hernien nach bariatrischen Eingriffen ist dabei haufiger als nach anderen Operationen am oberen Gastrointestinaltrakt. Innere Hernien sind nicht auf laparoskopische Verfahren limitiert, sondern werden auch nach konventionell durchgefuhrtem Roux-en-Y-Magenbypass beobachtet. Da die Inzidenz aber nach laparoskopischen Eingriffen deutlich gestiegen ist, ist von einer engen Assoziation an das minimalinvasive Verfahren auszugehen. Die klinischen Zeichen innerer Hernien ohne komplette Obstruktion sind haufig unspezifisch, und die richtige Diagnose kann nicht immer zeitnah gestellt werden. Neben den Aspekten der Pravention von inneren Hernien bei laparoskopischen Eingriffen behandeln wir in dieser Ubersicht die Diagnostik und Therapie dieser Entitat unter Berucksichtigung verschiedener innerer Hernienformen nach bariatrischen Eingriffen.