Model collaboration between hospitals and public health system to improve tuberculosis control in China.

O BJ E CT I F: Les hopitaux assurent les soins cliniques a beaucoup de patients atteints de la tuberculose (TB) mais leurs liens limites avec les programmes de sante publique contribuent a des faibles taux de detection des cas et a un accroissement de la resistance aux medicaments antituberculeux. Nous avons evalue une collaboration entre hopital et sante publique visant a ameliorer le suivi des patients TB examines initialement dans les hopitaux. S C H E M A: Dans neuf comtes de l'est de la Chine, nous avons evalue la collaboration au moyen de trois interventions: un systeme de declaration mene par les hopi-taux sur internet ainsi que la reference des patients au Centre local de Lutte Contre les Maladies (CDC) ; le CDC a regulierement controle les declarations hospitalieres ainsi que les references et le suivi actif realise chez les patients declares ; et un groupe coordinateur du gouvernement a facilite la realisation des activites de collaboration. R E S U LTAT S: Par comparaison avec la periode prealable a l'intervention, le pourcentage de suspects de TB et de patients devant etre referes par les hopitaux arrivant au CDC a augmente de 59,3% a 83,2% (P < 0,001) ; ceci provient d'une amelioration des declarations hospitalieres de 42,5% a 95,3% (P < 0,001), d'une amelioration des references depuis les hopitaux de 48,1% a 83,3% (P < 0,001), d'un suivi actif par le CDC chez 82,5% des patients declares qui ne se presentaient pas par eux-memes au CDC et d'une recherche couronnee de succes de 60,8% de ces patients. Ceci a contribue a une augmentation de 33% du nombre de cas declares de TB pulmonaires a frottis positif. CONCLUSION: Cette collaboration modele a ameliore avec succes le suivi des patients TB vus dans les hopi-taux et a contribue a une augmentation de la detection des cas de TB.