Mise en oeuvre d’un dépistage optimisé pour prévenir les risques infectieux dans la population migrante : étude MIGRINF

Introduction Depuis 2010, l’Europe est le lieu d’accueil ou de passage de plusieurs millions de migrants fuyant les guerres (Syrie, Soudan, Lybie, Afghanistan, etc.). Le risque de maladies infectieuses chez les migrants est directement lie a l’epidemiologie des pays d’origine et aux vulnerabilites acquises pendant le parcours de migration et a la precarite dans le pays d’arrivee. La prevalence des maladies infectieuses semble donc plus elevee dans la population migrante. Materiels et methodes Nous realisons une etude transversale de soins courants dans un service de maladies infectieuses et tropicales. L’objectif principal est d’estimer la prevalence du portage de bacteries multiresistantes (SARM, EBLSE et ABRI) et hautement resistantes emergentes (EPC et ERV) chez les patients migrants majeurs arrives en France depuis moins d’un an et consultant dans le service. Les objectifs secondaires sont l’estimation des prevalences des infections virales chroniques (VIH, VHB et VHC), des infections sexuellement transmissibles, de la bilharziose et des troubles psychiatriques dans cette population. Resultats Entre novembre 2017 et janvier 2018, 31 patients migrants ont ete inclus: 55 % en hospitalisation de jour et 45 % en hospitalisation conventionnelle. Sur ces 31 patients, 28 ont ete depistes dont 5 porteurs d’une BMR (18 %). Trois SARM et 3 EBLSE ont ete isoles. La prevalence de l’infection par le VIH1 etait estimee a 39 % (12/31). Les prevalences des hepatites B et C etaient respectivement de 29 % (9/31) et de 0 %. On notait 3 cicatrices serologiques de syphilis sur 26 depistages. Une bilharziose a ete diagnostiquee pour 20 % des patients (5/25). Quatorze patients avaient subi des violences physiques (52 %) et 15 presentaient un trouble anxieux (65 %). Les donnees seront actualisees debut juin 2018. Conclusion Cette etude retrouve un portage eleve de BMR chez les patients migrants (18 %), d’infection par le VIH (39 %) ainsi que de l’hepatite B (29 %). Plus de la moitie des patients presentait un trouble anxieux (65 %). La population migrante est vulnerable vis-a-vis des maladies infectieuses et doit beneficier d’un depistage precoce et oriente.