Cost-of-illness analysis of preterm births in France

Objectifs : Evaluer les couts associes a la prise en charge medicale des grands prematures (≤ 32semaines d’amenorrhee : SA) en France, dans la premiere annee de vie, du point de vue de l’Assurance Maladie. Comparaison aux couts associes aux autres naissances prematurees (33-37 SA) et a terme (≥ 37 SA).Methode : Extraction des donnees medicales et de remboursements issues du systeme d’information national de l’Assurance Maladie (SNIIRAM) de l’ensemble des naissances en 2009-2010. Description et comparaison des distributions de couts a l’aide du test statistique Mann-Whitney.Resultats : Extraction de 467 106 naissances au final, dont 0,71 % de grands prematures, sur 4,96 % de prematures au total (< 37 SA). Les sejours hospitaliers des grands prematures (resp. l’ensemble des prematures) representaient 14% (resp. 26%) du cout total hospitalier. Les couts moyens associes etaient 25 fois superieurs (resp. 7) a ceux des naissances a terme. L’ensemble des soins non-hospitaliers des grands prematures representaient 3% (resp. 10%) du cout total non-hospitalier. Les couts moyens associes etaient 5 fois superieurs (resp. 2 fois) a ceux des naissances a terme. Les resultats revelent une relation inverse significative entre les couts et l’âge gestationnel a la naissance, et d’importantes differences en termes de consommation de soins des grands prematures compares aux naissances a terme.Conclusion : Cette etude du cout de la prematurite en France constitue un premier travail permettant de justifier sur le plan medico-economique la necessite d’ameliorer la prevention de la prematurite et de ses consequences.