Infections nosocomiales à adénovirus dans un service de pédiatrie

Resume Objectif. – Nous avons etudie de maniere retrospective une epidemie a adenovirus dans un service d’hospitalisation de nourrissons. Notre objectif etait d’en determiner les modalites de transmission et d’evaluer l’efficacite des mesures de prevention. Patients et methodes. – L’investigation a ete menee en recensant sur une periode d’un an tous les patients ayant un prelevement positif en adenovirus (AdV) et en confrontant cette liste avec celle fournie par le service lorsque l’epidemie a ete suspectee. Nous avons alors consulte les dossiers medicaux de l’ensemble des enfants ayant eu au moins un prelevement positif en AdV. Dans le meme temps, plusieurs membres du personnel ont presente les memes signes cliniques que les enfants. Seule une partie du personnel a pu etre prelevee au niveau rhinopharynge. Resultats. – Sur les neuf patients dont les recherches d’adenovirus etaient positives, six etaient infectes par le serotype 2. Six ont presente une infection nosocomiale certaine et deux une infection nosocomiale probable. Le cas index etait un enfant presentant une diarrhee febrile ayant evolue plus de 48 heures a domicile avant son hospitalisation. La contagiosite a persiste a cause de l’excretion prolongee du virus dans les selles. Les prelevements des personnels sont tous restes negatifs. L’evolution de l’infection a ete benigne chez tous les enfants. Conclusion. – Les mesures de prevention mises en œuvre apres detection de l’epidemie ont permis son eradication.